中證網(wǎng)訊(記者 齊金釗)7月13日晚間,華大基因(300676)發(fā)布公告,就《華大癌變》相關(guān)報道進(jìn)行澄清。華大基因表示,相比傳統(tǒng)唐氏篩查技術(shù)而言,無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(以下稱“NIPT”)具有高準(zhǔn)確性的特點。另外,華大基因也嚴(yán)格遵守國家部門法規(guī)要求,在相關(guān)無創(chuàng)知情同意書中明確告知了無創(chuàng)基因檢測的適用范圍和技術(shù)局限性。
相較傳統(tǒng)篩查 NIPT技術(shù)具有更高的準(zhǔn)確性
華大基因在公告中指出,華大基因的無創(chuàng)DNA檢測可以排查出三種染色體(T21、T18、T13)的“三體”情況(在正常的一對兩條染色體基礎(chǔ)上,畸變多出了一條),分別對應(yīng)著唐氏綜合征、愛德華氏綜合征、帕陶氏綜合征。
相比傳統(tǒng)唐氏篩查技術(shù)而言,無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測具有高準(zhǔn)確性的特點。多個大規(guī)模臨床樣本驗證研究證明無創(chuàng)具有高靈敏性、高特異性等特點。2015年國際權(quán)威雜志《The New England Journal of Medicine》發(fā)表論文,對15,841例樣本進(jìn)行前瞻性、多中心、雙盲試驗分析,研究證明無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測顯著優(yōu)于傳統(tǒng)血清學(xué)篩查,檢出率更高,且假陽性率更低,(Norton et.al.2015)。
NIPT自應(yīng)用以來一直被定位于篩查技術(shù),而非確診手段,因此它是不能夠替代有創(chuàng)染色體檢查(羊水穿刺和臍血穿刺)地位的。第八版《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書中將NIPT納入21-三體綜合征的檢測方法,明確指出NIPT是產(chǎn)前篩查方法,而非診斷方法,胎兒染色體異常的診斷仍需要依靠細(xì)胞遺傳學(xué)方法。而且,它的準(zhǔn)確率雖然沒有達(dá)到100%(95%-99%),但跟特異性只有60%-75%的唐氏篩查比起來,已經(jīng)是質(zhì)的飛躍了。
會提前告知受檢者NIPT技術(shù)局限性
華大基因表示,無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測是一項篩查技術(shù),而非確診手段,該檢測技術(shù)的使用存在一定的技術(shù)局限性,并非是百分百完美的。根據(jù)華大基因胎兒染色體非整體(T21、T18、T13)檢測知情同意書,“無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測作為針對21號染色體、18號染色體和13號染色體非整倍體異常的篩查手段,無法檢測出染色體多倍體(三倍體、四倍體等);染色體平衡易位、倒位、環(huán)狀、缺失、重復(fù);單親二倍體;單/多基因病等。”同時,由于局限性胎盤嵌合、母體染色體嵌合異常、母體染色體拷貝數(shù)異常、胎兒為染色體嵌合體異常、胎兒游離DNA組分含量過低等,將會導(dǎo)致造成NIPT無法達(dá)到100%的準(zhǔn)確率。
在2016年國家衛(wèi)計委發(fā)布《衛(wèi)計委關(guān)于規(guī)范有序開展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷工作的通知》中,對于常規(guī)染色體非整倍體的檢出率做了以下要求:21三體、18三體、13三體的檢出率分別不低于95%、85%和70%,而非100%。華大基因表示,公司嚴(yán)格遵守國家部門法規(guī)要求,在相關(guān)無創(chuàng)知情同意書中明確告知了無創(chuàng)基因檢測的適用范圍和技術(shù)局限性。此外,由于無創(chuàng)基因檢測作為一項篩查技術(shù)存在假陰性的風(fēng)險,為保障受檢者權(quán)益,華大基因為每一位受檢者購買檢測醫(yī)療保險。
華大基因2017年年報數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)顯示,截至2017年12月31日,華大基因已完成超過280萬例無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測,檢出率和特異性均大于99%。而到2018年4月,該項數(shù)據(jù)已經(jīng)上升至300例。
與中國煙草合作屬于科研范疇
對于相關(guān)報道針對華大基因與中國煙草進(jìn)行合作的質(zhì)疑,華大基因在公告中指出,公司為中國煙草總公司及其下屬公司提供基礎(chǔ)研究服務(wù),主要承擔(dān)基因組測序和生物信息分析,雙方合作屬于科研范疇。通過煙草基因組和吸煙人群的研究,改進(jìn)煙草育種,并篩選出吸煙致病高危人群的基因位點,更好地降低吸煙風(fēng)險,提前對于青少年或吸煙人群進(jìn)行健康預(yù)警,從而達(dá)到精準(zhǔn)預(yù)防和正向社會引導(dǎo)等效應(yīng)。
華大基因表示,面對近期的誤解和謠傳,華大基因始終堅持“大目標(biāo)導(dǎo)向”的初心,堅持“減少出生缺陷,加強(qiáng)腫瘤防控,精確治愈感染,助力精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的工作方針不動搖,以現(xiàn)有的數(shù)據(jù)優(yōu)勢和認(rèn)證優(yōu)勢為基石,民生與公益并行,商業(yè)與科研共軌,穩(wěn)步經(jīng)營,提升業(yè)績,進(jìn)一步夯實公司在行業(yè)中的龍頭地位。