福建省福州兒童醫(yī)院牽頭組建了福州市兒科醫(yī)聯(lián)體。圖為福州兒童醫(yī)院病房大樓內，護士在陪護一名小患者。

　　國務院辦公廳近日印發(fā)《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》，提出2017年全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領作用。各醫(yī)聯(lián)體試點如何“聯(lián)”出高效，化解看病難題，助力健康中國?半月談記者近日在四川、福建、湖南等地進行了走訪。

　　“造血式幫扶”全方位提升基層醫(yī)療水平

　　在四川成都蒲江縣壽安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，53歲的村民陳東剛看完病。老陳患高血壓4年多，以前，從住家的壽安鎮(zhèn)到蒲江縣人民醫(yī)院近20公里，每個月開藥、抽血、隨訪至少得往返跑三次，“每次一來一回，再加上掛號、排隊，大半天時間就沒了”。

　　去年3月，陳東從縣人民醫(yī)院得到一個好消息：在家附近的壽安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院也能開藥、做檢查了。第一個季度結算時，拿到的賬單更讓陳東不敢相信——一個月下來連治療加檢查，報銷后自己僅支付了16元!

　　“藥品、檢查都一樣，但兩個級別醫(yī)院的費用和報銷完全不一樣。鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷可達92%，縣醫(yī)院報銷比例僅在80%左右�！标悥|說，比起在縣醫(yī)院治療，他每年能減少醫(yī)療費用、車旅費、誤工費超過2000元。

　　陳東感受到的看病便利背后，是“成都市第三人民醫(yī)院——蒲江醫(yī)療聯(lián)合體”推出的門診特殊慢病下沉服務�！拔覀兺ㄟ^醫(yī)聯(lián)體門診引導一些慢性病患者下沉，讓他們在村鎮(zhèn)一級就能享受到縣、市級醫(yī)院同質服務。”蒲江縣衛(wèi)計局醫(yī)改辦主任黎力介紹說。

　　據(jù)了解，從2015年起，成都就開始在全市進行緊密型醫(yī)聯(lián)體探索，實現(xiàn)醫(yī)療機構以強帶弱，提高了基層醫(yī)療水平。受益于此，目前成都縣域內就診率已超過90%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心門急診達1800余萬人次。

　　類似成都這樣的醫(yī)聯(lián)體建設如今正在全國遍地開花。自福州總醫(yī)院與福建省第三人民醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體后，福州總醫(yī)院除了派專家團隊，還對福建省第三人民醫(yī)院進行“造血式幫扶”——通過定期講座、門診和查房帶教、疑難危重癥患者會診等方式，提升其醫(yī)療水平。

　　“這對提升各級醫(yī)師的理論與實踐水平，加快科室人才梯隊建設，帶動學科發(fā)展起到了積極的促進作用�！备＝ㄊ〉谌�人民醫(yī)院院長陳建洪說。

　　湖南省人民醫(yī)院院長祝益民介紹，該院與各級基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立了多種形式的合作關系，進行分層次、多方位、規(guī)范化幫扶，組建了覆蓋278家基層醫(yī)療機構的醫(yī)聯(lián)體。

　　湖南省衛(wèi)計委副主任龍開超表示，讓基層醫(yī)院具備準確判斷和處理疾病的能力，小病治得好，大病不耽誤，才能留住病人;讓大醫(yī)院進一步提升自己的診療流程，避免重復檢查，流程清晰明確，才能提升患者滿意度。大醫(yī)院與基層醫(yī)院間加快建立緊密的醫(yī)聯(lián)體，打通整個省市縣醫(yī)療資源，將成為實現(xiàn)分級診療的關鍵。