信守合約 為客戶尋找理賠的理由
2012年5月,李女士因視神經(jīng)脊髓炎向公司申請重大疾病保險金,經(jīng)平安人壽審核后認(rèn)定,客戶的病情尚未達(dá)到保險條款約定的重大疾病賠付標(biāo)準(zhǔn)。隨后,理賠人員在對理賠結(jié)果進(jìn)行復(fù)核的過程中發(fā)現(xiàn),客戶曾因住院治療報案,但未申請住院費(fèi)用理賠。通過進(jìn)一步核實(shí),發(fā)現(xiàn)客戶住院費(fèi)用保險的保費(fèi)僅繳至2007年4月。
本著“為客戶尋找理賠理由”的服務(wù)理念,平安人壽理賠人員了解到原來客戶在2006年曾因胃炎等就診并提交過理賠申請,平安人壽在2007年對其保單進(jìn)行續(xù)保核保時對相關(guān)疾病做了核保除外決定,但客戶誤以為該保險合同已終止,所以沒有繳費(fèi)也未申請住院費(fèi)用險的理賠。
隨后,平安人壽迅速出臺解決方案,理賠人員主動協(xié)助客戶補(bǔ)交了保費(fèi),指導(dǎo)客戶準(zhǔn)備理賠申請材料,并幫助客戶提交立案。僅兩天,就完成了案件審核,李女士獲得住院費(fèi)用理賠款近一萬元。
據(jù)悉,平安人壽于2009年提出“為客戶尋找理賠的理由”,主動幫助客戶尋找獲得賠付的事實(shí)及依據(jù),努力解決“理賠難”“理賠周期長”等常見問題,得到客戶的好評。
近幾年,平安人壽在理賠服務(wù)上不斷升級創(chuàng)新,今年又提出了“標(biāo)準(zhǔn)案件、資料齊全、2天賠付”的服務(wù)承諾。自2013年1月9日平安人壽推出該服務(wù)承諾以來標(biāo)準(zhǔn)案件件均結(jié)案時效已達(dá)1.19天。據(jù)了解,平安人壽北京分公司在北京地區(qū)個險新單保費(fèi)市場份額穩(wěn)居第一,2013年1-6月,中國平安人壽北京分公司累計實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入72.6億元,累計賠款和給付支出共計11.6億元。


















